助眠藥物怎么用？——睡渣需要知道的兩三事

近日，天氣逐漸變冷，風也變得刺骨起來，冷得窩在熱乎乎的被窩里睡懶覺可是人生一大幸事！可是有相當一部分人群卻飽受失眠的困擾，享不了這個“熱炕頭”的福。

俗話說“中午不睡，下午作廢”，那晚上不睡，第二天直接作廢。時代在進步，各年齡階段的人大多受睡眠的困擾，晚上翻來覆去睡不著，看著旁邊的TA呼呼大睡，直接想一腳踹下去。嘗試過睡前泡腳、喝牛奶、數(shù)羊，卻越來越清醒，頂著黑眼圈和疲憊的身軀，像幽靈一樣行走在這快節(jié)奏的工作跑道上。

殊不知，睡眠障礙也是一種疾病，必要時需要給予藥物治療。人也需要休息充電，才能滿血去開啟美好的生活，迎接新的挑戰(zhàn)。

一、來看看哪種癥狀是現(xiàn)在的您

• 失眠的主要癥狀表現(xiàn)：

入睡困難（成人入睡潛伏期超過30分鐘）

睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）

早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少（通常少于6.5小時）

二、睡眠障礙的治療

睡眠障礙的治療包括：藥物治療、心理治療、物理治療和中國民族醫(yī)藥治療等。這里我們一起來看一看鎮(zhèn)靜催眠的藥物。目前臨床使用較多的藥物主要包括苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物。

• 苯二氮?類

代表藥物包括：阿普唑侖、艾司唑侖、奧沙西泮、氯硝西泮、勞拉西泮

藥物的達血藥峰濃度時間大致相同，在1-4小時之間，阿普唑侖1-2小時，艾司唑侖3小時，奧沙西泮2-4小時，氯硝西泮1-4小時。

因其半衰期的差異，適用于不同類型的睡眠障礙患者，氯硝西泮半衰期為26-49小時為長效藥物，適用于易早醒的患者；阿普唑侖、艾司唑侖等屬于中效藥物，適用于睡眠維持障礙的患者，具體見下表：

苯二氮?類藥物主要具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用，對焦慮性失眠患者的療效較好。但這類藥物長期應用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀。并且這類藥物禁用于妊娠期或泌乳期婦女、和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者等。

• 非苯二氮?類

代表藥物包括：酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆，與苯二氮?類相比，其半衰期短，為短效藥物，如唑吡坦為2.4小時、右佐匹克隆為6小時。

酒石酸唑吡坦片主要用于治療嚴重失眠

右佐匹克?。核幬锲鹦а杆伲_峰時間為1小時，建議在臨睡前或已經(jīng)上床但入睡困難時服藥。右佐匹克隆比唑吡坦有更好的睡眠維持作用。

非苯二氮?類因其半衰期短，從體內(nèi)清除相對較快，次日殘余效應低，一般不產(chǎn)生日間困倦。

此外，褪黑素是市面上用于調(diào)整睡眠的保健品，并不屬于藥物， 其與睡眠-覺醒周期的調(diào)節(jié)有關，它僅用于晝夜節(jié)奏失調(diào)型睡眠覺醒障礙，不建議作為常規(guī)治療失眠。

三、溫馨提示

• 服藥時間

改善睡眠的藥物，用藥時間宜在睡前服用。

• 用藥期間注意事項：

三不要

一不要開車

鎮(zhèn)靜催眠類藥物可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用藥期間避免駕駛。

二不要沾酒

避免飲酒及含酒精的食物，會更加嗜睡，更加降低注意力、集中力。

三不要立即停藥

一吃藥，睡眠得香，馬上停藥，NO NO NO，突然停藥易導致停藥反應，激動或抑郁的另一個不良情緒就會冒出來了，需要在醫(yī)生的指導下逐漸減量。

此外，現(xiàn)在正值吃西柚的季節(jié)，服用阿普唑侖期間，要避免食用葡萄柚（西柚）及其制品（楊枝甘露），用藥期間食用會增強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，不良反應發(fā)生的幾率增加。

長期睡眠不足會影響生活與工作，同時增加健康問題的發(fā)生率，除藥物治療的方式外，物理療法如無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療、生物反饋、光照治療、聲音治療等。

睡覺好似一場身心的放松之旅，愿您每晚有個良好的睡眠，迎接美好的生活。

圖片來源于網(wǎng)絡 科普醫(yī)生：袁婷 藥劑科