一、什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，由于血流長期沖擊血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.腦動(dòng)脈造影（DSA）是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.核磁共振動(dòng)脈血管成像（MRA）。

3.CT動(dòng)脈血管成像（CTA）。

三、主要臨床表現(xiàn)

根據(jù)大小不同分類，可分為以下三類：

1.微小型動(dòng)脈瘤：<3mm

2.大型動(dòng)脈瘤：＞15mm

3.巨大型動(dòng)脈瘤：>25mm

中小型的動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)無明顯癥狀，或者癥狀比較輕微。當(dāng)動(dòng)脈瘤逐漸發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈的癥狀。如果動(dòng)脈瘤破裂，極大可能會(huì)引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，常表現(xiàn)為典型的頭痛、嘔吐等癥狀，部分患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。

四、如何治療

1.非手術(shù)治療：包括絕對臥床休息，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，抗癲癇，控制血壓，降低顱內(nèi)壓，防止腦血管痙攣，使用止血藥物等處理。

2.手術(shù)治療：

（1）開放性手術(shù)治療：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)：目的是阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生出血。

（2）血管內(nèi)介入治療：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)（彈簧圈、支架等）：通過微導(dǎo)管將彈簧圈放入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)，使動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，消除動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

五、健康教育

1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群定期體檢，做好風(fēng)險(xiǎn)評估。

2、避免誘因，要控制血壓在穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓大幅度波動(dòng)。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

4、生活作息規(guī)律，不吸煙，不過量飲酒，不熬夜，合理運(yùn)動(dòng)。

5、飲食方面：低鹽低脂均衡飲食，多食蔬菜瓜果及優(yōu)質(zhì)蛋白。

動(dòng)脈瘤就像是一個(gè)不定時(shí)炸彈，破裂出血后致死致殘率極高，一定要盡早檢查發(fā)現(xiàn)、提前預(yù)防治療，防大于治！

圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：鄧陽陽 NCU